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蛋白质营养状况的评价

来源:未知浏览:更新: 2015-10-14
摘要:蛋白质营养正常时,人体内有关反映蛋白质营养状况的指标也应处于正常水平。评价蛋白质营养状况的指标主要有以下数种: 1.膳食蛋 ...

  蛋白质营养正常时,人体内有关反映蛋白质营养状况的指标也应处于正常水平。评价蛋白质营养状况的指标主要有以下数种:

  1.膳食蛋白质摄入量

  膳食蛋白质摄入量,是评价机体蛋白质营养状况的背景材料或参考材料,与机体蛋白质营养状况评价指标结合起来,有助于正确判断机体蛋白质营养状况。

  2.身体测量

  身体测量是鉴定机体蛋白质营养状况的重要依据,评定生长发育状况所采用的身体测量指标主要包括体重、身高、上臂围、上臂肌围、上臂肌面积、胸围及生长发育指数等。

  上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)和上臂肌面积(arm muscle area,AMA)是评价总体蛋白质储存的较可靠的指标。测量上臂中点处的围长(上臂围AC)和三头肌部皮褶厚度(TSF),用下列公式计算上臂肌围和上臂肌面积。


  AMC评价标准:国际标准25.3cm(男)、23.2cm(女)。测定值>90%标准值为正常。

  上臂肌围测算简便,评价结果和其它蛋白质营养状况的评价的结果有显著相关。但测量易有误差,由于上臂是纺锤形的,即使同一人操作,上臂围和皮褶厚度两处测量误差的合计可约达10%。

  3.生化检验

  (1)血液蛋白质

 

  (2)尿液指标

  常用指标有尿肌酐、尿三甲基组氨酸、尿羟脯氨酸。

  尿肌酐/身高指数(urinary creatinine/height index,CHI)是24h尿肌酐和同性别、同身高的成年人24h预期的尿肌酐的比值:

  CHI等于60%~80%表明中度缺乏,<60%为严重缺乏。这项指标评价体蛋白营养状况也存在一些不足之处:24小时尿难于准确收集;有些病人正常时的体重不符合理想体重;标准没有年龄差别,而实际上尿肌酐随年龄增长而降低。

  (3)发根的生化和形态检查

  头发生长时的毛基质细胞有高度合成蛋白质的能力、增殖快。检查头发的生化和形态可以作为早期判断蛋白质营养不良的指标。

  上述指标,种类虽然很多,但各有不足之处,实际应用还须结合膳食史和临床观察进行综合评价。