【人民医生网讯】近期,在青岛市北区卫生健康局与青岛大学医疗集团举行“远离糖尿病、健康新生活”为主题的专科联盟建设启动仪式上,青岛大学医疗集团携镇江路街道社区卫生服务中心家庭医生服务团队宣布建立糖尿病专科联盟,并由百洋医药集团旗下百洋智能科技承建糖尿病专科联盟平台,共同提升糖尿病的救治能力,实现分级诊疗和优质医疗资源下沉,使居民能够获得优质可靠、专业精准的诊疗服务。
结合近年来慢性病患者发病率较高的实际,市北区卫生健康局积极响应政策,在公立社区卫生服务中心建立推行以专病共管为抓手“1+1”模式,即“三级医院专家工作室+社区卫生服务机构家庭医生服务团队”的专科联盟。实施专业托管,由综合医院临床医学专家携其医师团队牵头组建“专家工作室”,基层医疗卫生机构家庭医生团队(全科医生+公卫医生+护士)嵌入“专家工作室”内,形成“基层预防和筛查高危人群,危重患者及时转诊就近综合医院集中救治,病情平稳患者经评估转回基层进行后续治疗和日常管理,基层公卫医师做好健康教育和患者的行为干预”的分级诊疗机制,实现“专病闭合”管理。
此次糖尿病专科联盟旨在建立起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。即专科医院医生可将病情稳定、已康复患者转诊至基层卫生院,而疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化患者,也将由基层社区医院转诊至上级专科医院。通过双向转诊机制,引导患者实行小病、慢病去社区医院,大病、危重病和疑难病到大医院。
同时,联盟将基于百洋医药集团旗下百洋智能科技承建的糖尿病信息化管理系统,通过“医医互联、医患互联、患患互联”等模式,实现医疗资源的上下贯通。据百洋智能科技CEO李琴介绍,在医患互联上,数字化管理平台一方面可实现家庭医生与患者线上沟通,使医生随时掌握患者在院外的病情,同时指标数据同步上传到对应的三级医院。另一方面,平台可为患者建立专病健康档案,由基层社区医生给予患者健康教育、随访服务和精细化跟踪。此外,患者与患者之间可通过糖友圈沟通,分享自己控糖经验以及实用的疾病知识,实现疾病的有效管理。
百洋希望通过此次专科联盟平台的搭建,未来将助力市北区卫生健康局尽快创造出可复制、可推广的“市北模式”,后续能够与公卫系统、家医系统进行技术对接,实现数据实时的互联互通,从而真正促进分级诊疗的优化与优质医疗资源的下沉,让老百姓享受到更加高效精准的医疗服务。（人民医生网—中国先进的医疗医药行业专家服务与学术推广平台，组织基层医院院长培训、基层卫生干部培训、乡镇卫生院培训、社区卫生服务中心培训、共识指南等各类学术推广会议。）
